ВАРИКОЦЕЛЕ

оперативная андрология: варикоцеле

Варикоцеле, или расширение вен семенного канатика, достаточно распространенная патология мужской половой сферы, являющаяся основной причиной мужского бесплодия. Однако в большинстве случаев расширение вен не является поводом для обращения за врачебной помощью, особенно при невыраженных клинических формах варикоцеле. Основной же проблемой является снижение фертильности, вызванное данной патологией. В связи с этим, на первое место при лечении варикоцеле выходит вопрос бесплодия мужчины, а не коррекция эстетического дефекта, если таковой имеется.

Впервые описал варикозное расширение вен гроздевидного сплетения Celsius в I веке н.э. как «circocele»: «Вены раздуты над яичком, которое становиться меньше противоположного». На рубеже X–XI веков арабский хирург Абу-аз-Захрави описал характерную клиническую картину и предложил оперативное лечение, указывая на его сложность и опасность. В 1550 г. Амбруаз Паре расценивал это заболевание как пакет сосудов, наполненных «меланхолической кровью». Kocher О. (1887 г.), первым сделал попытку выяснить причины варикоцеле, отметив преимущественно левостороннюю локализацию заболевания из-за впадения левой яичковой вены в почечную, что служит причиной затруднения оттока венозной крови. Позже была установлена связь между варикоцеле и развитием бесплодия, выявлены гемодинамические варианты варикоцеле, а также предложены различные хирургические методы лечения патологии.

Тем не менее, необходимо отметить, что проблема варикоцеле не решена окончательно. До сих пор нет единого мнения о генезе варикоцеле и его влиянии на фертильность. Вызывает массу споров среди исследователей необходимость оперативного вмешательства и сроках его проведения. Причиной разногласий являются несоответствие клинической картины и выраженности инфертильности, а также однозначной эффективностью многих методов лечения.

оперативная андрология: варикоцеле