ФИМОЗ
оперативная андрология: лечение фимоза
Фимоз – сужение наружного отверстия крайней плоти. По данным Европейской Ассоциации Урологов сужение крайней плоти встречается у 10% мужчин.
До определенного возраста фимоз считается физиологическим. Только у 4% новорожденных мальчиков крайняя плоть настолько подвижна, чтобы полностью можно было открыть головку пениса. В возрасте 6 месяцев головка полового члена открывается у 20% мальчиков, а в возрасте 3 лет крайняя плоть хорошо смещается и позволяет обнажить головку пениса у 90% мальчиков. До 6-7 лет должно произойти самостоятельное исчезновение физиологического фимоза. В старшем возрасте фимоз считается патологическим и требует лечения.
Симптомами фимоза являются невозможность или трудность при открывании головки полового члена. Боль, особенно усиливающаяся при эрекции, мастурбации, половом акте.
Даже небольшое сужение крайней плоти, так называемый относительный фимоз, может усиливаться с началом половой жизни и со временем привести к невозможности открывания головки полового члена. Невыраженное сужение часто называют Это связано с тем, что при мастурбации и половом акте происходит травмирование слизистой оболочки и образование микронадрывов. В процессе заживления на их месте образуется рубцовая ткань не способная к растяжению, что усиливает фимоз.
К осложнениям фимоза относятся:
- Парафимоз
- Воспалительные осложнения
- Приращение крайней плоти к головке (образование синехий)
Лечение фимоза
Лечение фимоза только оперативное. Консервативное рассечение спаек крайней плоти и обнажение головки путем постепенного растягивания возможно только у детей в ранней возрасте при сужении крайней плоти 1-2 степени.
Операция проводится под местной анестезией и занимает, как правило, 20-30 минут. По желанию пациента обрезание крайней плоти можно провести под общим наркозом.
С хирургической точки зрения различают две формы фимоза – гипертрофическую, когда крайняя плоть удлинена и гипертрофирована, и атрофическую, при которой кожа крайней плоти тонка и плотно охватывает головку полового члена. Для лечения обеих форм предложено большое количество оперативных вмешательств.
Наиболее часто применяют круговое иссечение крайней плоти (circumcisio). Хирургический метод позволяет удалить крайнюю плоть полового члена и, таким образом, навсегда устранить морфологический субстрат фимоза.
оперативная андрология: фимоз