Бариатрическая хирургия
Результаты хирургической
коррекции лишнего веса
Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону : 8 (495) 414 24 02

Глава 19. Эмоциональные изменения после операции

В этой главе

  • Что делать с чувством голода
  • Управление депрессией
  • Борьба со старыми привычками
  • Установка на успех

Вероятнее всего до операции вы использовали еду не только для утоления голода. Наверняка вы ели, когда чувствовали себя усталым, встревоженным или просто от скуки. Умение контролировать свои эмоции без еды часто определяет вероятность достижения успеха бариатрическим пациентом.
В этой главе мы поговорим о некоторых распространенных эмоциональных проблемах, связанных с едой, с которыми сталкиваются пациенты после операции. Мы также дадим советы, как справиться с ними и изменить свои привычки, чтобы достичь успеха.

Борьба с эмоциональным голодом

Люди едят по множеству причин и настоящий голод последний в этом списке. После операции необходимо научиться различать истинный голод и голод вызванный другими причинами. Каждый раз, собираясь что-либо съесть, вам следует задуматься о том, даст ли этот кусок вашему организму необходимые питание и здоровье.
В зависимости от вида операции, а также от этапа восстановления, особенности питания будут разными. И вот основные моменты, о которых следует помнить:

  • Шунтирование желудка: сразу после операции необходимо планировать три основных приема пищи и два здоровых перекуса, поскольку по-другому вы не сможете употребить достаточное количество белка. Лишь через некоторое время после операции, когда вы адаптируетесь к нормальной пище, и порции станут больше, можно перейти на трехразовое питание.
  • Бандажирование желудка: С самого начала следует придерживаться трехразового питания. Со временем можно питаться даже два раза в день, однако, это нежелательно.
  • Билиопанкреатическое шунтирование: требует пятиразового питания с начала операции и на протяжении всей жизни.

Сразу после операции пациенты как правило не испытывают чувства голода. Но через какое-то время вы можете заметить, что прежние порции не дают привычного насыщения. При бандажировании желудка это может быть сигналом о необходимости регулировки, а в случае остальных операций голод говорит потребности взглянуть внутрь себя.
Очень многие пытаются заедать неприятные ситуации. Поэтому каждый раз, испытывая желание съесть что-либо спросите себя не испытываете ли вы:

  • Стресс
  • Скуку
  • Депрессию
  • Одиночество
  • Желание испытать возможности «нового» желудка

Если, несмотря на подобное «исследование» вы все еще считаете, что по-настоящему голодны, спросите себя, нельзя ли подождать до следующего приема пищи. И только если нет, разрешите себе немного перекусить, выбрав что-то полезное для здоровья.
Во время следующего приема пищи убедитесь, что наелись досыта. Не переедайте, просто почувствуйте себя сытым. Как правило, здоровая порция для человека, перенесшего операцию год и более назад должна включать 120-150 грамм белка, 1\2 стакана овощей и 1\4 стакана фруктов.
Ешьте медленно и не отвлекайтесь на посторонние занятия. Если недостаточно пережевывать пищу и торопиться, ее куски могут застрять, давая ложное ощущение переполнения желудка. Старайтесь не делать перерывы между приемами пищи более четырех часов. Недоедая или питаясь слишком редко, вы провоцируете возникновение чувства голода и нездоровые перекусы.
Если вы чувствуете, что не голодны физически, но при этом все равно испытываете желание что-нибудь съесть, значит, вас мучает эмоциональный голод. Это может быть непреодолимое желание съесть мороженое или что-то солененькое.
Бороться с приступами эмоционального голода непросто, но возможно. Старайтесь отвлечься от мыслей о еде. Загрузите себя делами:

  • Прогуляйтесь
  • Уйдите из кухни
  • Выпейте немного воды
  • Несколько раз поднимитесь и спуститесь по лестнице
  • Позвоните кому-нибудь
  • Если вы на работе — пройдитесь по офису
  • Жуйте жвачку без сахара
  • Откажитесь от напитков с кофеином; кофеин стимулирует аппетит
  • Установите правила; например, никакой еды после 21.00 часа
  • Почистите зубы

Старайтесь не злоупотреблять леденцами без сахара, даже если они не содержат калорий. Пытаясь заглушить эмоциональный голод такими конфетами, вы лишь поддерживаете эту вредную привычку. Если не можете удержаться, поешьте немного и постарайтесь не делать этого в другой раз.
Вот небольшой список продуктов для здорового перекуса, которые всегда должны быть у вас под рукой:

  • Кусочек нежирной ветчины или индейки
  • Желе без сахара
  • Протеиновый коктейль
  • Сельдерей и морковные палочки
  • Замороженный виноград
  • Горячий травяной чай

Не забывайте о том, что здоровые перекусы могут провоцировать нездоровые. Если чувствуете, что вам не хватает запланированных приемов пищи - добавьте в свой рацион дополнительное блюдо или здоровый запланированный перекус. Это поможет избавиться от настоящего чувства голода и победить вредную привычку.
После операции вам может быть тяжело без привычного «друга» в виде еды. Емкость вашего желудка сильно уменьшилась и теперь вы не можете бесконечно есть просто потому что вам скучно или одиноко. Старайтесь выработать привычку принимать пищу не более 20 минут. А также выясните, что именно провоцирует эмоциональный голод и избегайте подобных ситуаций.
Попросите членов семьи и друзей помочь вам в борьбе с эмоциональным голодом. Расскажите о том, как вам сложно отказываться от еды в таких ситуациях. Они должны знать, что предлагая вам еду мешают достижению успеха, поскольку в таких ситуациях вам приходится бороться не только с внутренними демонами, но и с чувством вины, по отношению к близким.
Тоска по еде
Еда долгие годы была вашим лучшим другом и помогала справиться с любыми жизненными ситуациями. Теперь все изменилось, хотя бы потому, что вы просто физически не можете есть столько же, сколько раньше. И вместо удовольствия и чувства удовлетворения от еды, вы получаете икоту и боль за грудиной.
Иногда тоска по еде и возможности есть столько, сколько хочется, могут быть невыносимыми и стать причиной развития депрессии. Это нормальные чувства, которые переживают почти все пациенты. Старайтесь отвлечься от неприятных мыслей, напоминая себе, как много значат для вашего здоровья новые пищевые привычки. Со временем ваше отношение к еде изменится, и вы будете благодарны себе за принятое решение.

Управление депрессией

Многие бариатрические пациенты страдают депрессией после операции. Она не обязательно может быть тяжелой и даже может проявляться не каждый день, но вы должны быть готовы к ее появлению и знать о способах борьбы.
Для начала задумайтесь, страдали ли вы от депрессии до операции. Если да, то вероятность возникновения послеоперационной депрессии в вашем случае выше. Хотя многие пациенты, даже находившиеся в состоянии депрессии на момент операции, отмечают улучшение или даже исчезновение симптомов депрессии сразу после операции.
Послеоперационная депрессия возникает из-за огромного числа перемен, связанных с вашим телом и отношениями с окружающими. Первыми симптомами депрессии. Как правило, являются усталость, злость и плаксивость. Однако не стоит принимать за симптом депрессии усталость и слабость в первые недели после операции — это нормальный этап восстановления.
Вот наиболее распространенные чувства, которые могут привести к возникновению депрессии или являться ее следствием:

  • Я зря сделал операцию
  • Я недостаточно хорошо худею
  • Когда я похудел, люди стали иначе ко мне относиться. Разве я могу им доверять?
  • Я больше не могу есть некоторые продукты, и я это ненавижу
  • Я хочу делать больше, но какая-то часть меня этого совсем не хочет
  • Люди все время следят за моим весом. Они ждут, что у меня ничего не выйдет
  • Я должен быть счастлив от того, как я выгляжу. Тем не менее, у меня постоянно плохое настроение
  • Я скучаю по возможность наесться до отвала

Если чувствуете что-то подобное — поговорите с кем-то из близких или обратитесь к группе поддержки. Помните, что вы не одиноки в своих чувствах. Большинство бариатрических пациентов время от времени испытывают то же самое.
Борьба со стрессом
После операции необходимо научиться бороться со стрессом не прибегая к еде. Далее мы расскажем вам об основных причинах стресса и научим некоторым здоровым способам борьбы с ним.
Неприятные ситуации могут окружать вас повсюду и подстерегать в самых неожиданных местах. Это могут быть проблемы на работе из-за самодурства начальника или бытовых ситуаций возникающих в офисе. Вам может быть некомфортно общаться с коллегами или просто физически не доставать сил выполнять обычные дела. Возможно работа мешает вам восстанавливаться и не оставляет времени для своевременных визитов к врачу.
Семья и близкие также могут стать источником стресса. Возможно, супруг ревнует из-за повышенного внимания к вам со стороны окружающих, или друзья изменили свое отношение к вам. Быть может, вы открыли в себе новые возможности, но не можете найти компанию для их реализации.
Первый шаг в борьбе со стрессом это выяснение его истинных причин. Записывайте все происходящее с вами в течение дня в дневник и со временем вы поймете, что именно вызывает у вас негативные эмоции. Записывайте каждый момент, который выводит вас из себя. Записи помогут и в борьбе с эмоциональным голодом, поскольку у вас появится время и возможность проанализировать истинные причины непреодолимого желания перекусить.
После того, как выясните причину стресса, направьте силы на его уменьшение, не пытаясь избегать неприятных ситуаций. Если вы научитесь изменять стрессовую ситуацию, будет меньше поводов для незапланированных перекусов. Например, если вы нервничаете из-за завала на работе, попытайтесь переложить часть своих обязанностей на других сотрудников. Если это невозможно, поговорите с начальством об оплате сверхурочных или даже займитесь поиском другой, более подходящей работы. Планируйте свое время. Оцените, сколько именно работы вы можете выполнить в течение дня и придерживайтесь намеченного плана.
Если вас нервируют отношения с коллегами — постарайтесь обсудить с ними спорные ситуации. Если постоянно сталкиваетесь с проблемами из-за особенностей вашего питания — планируйте их заранее: приносите еду с собой или назначайте встречи в тех ресторанах, где можете выбрать подходящую еду из меню. Заранее продумайте ответы на неудобные вопросы о размере ваших порций: «У меня был плотный завтрак», «Я на диете», «Я плохо себя чувствую» и другие возможные варианты.
Сложнее бороться с проблемами из-за членов семьи и друзей. Близких людей не просто заставить замолчать и с ними нельзя прекратить общение лишь потому, что вас что-то не устраивает. Постарайтесь быть с ними максимально честным. Расскажите о том, что именно выводит вас из себя (наверняка им тоже есть, что вам рассказать). Часто простого разговора оказывается достаточно для решения проблемы.

  • Старайтесь прекратить стрессовую ситуацию максимально быстро
  • Не «заедайте» стресс. Лучше всего займитесь спортом, это отличный антидепрессант.
  • Сконцентрируйтесь на достижении цели. Это поможет укрепить вашу решимость и отказаться от еды в стрессовой ситуации.
  • Если не можете удержаться от еды, выбирайте что-то здоровое.
  • Научитесь расслабляться. Вы можете найти уроки релаксации в интернете или книжных магазинах. Занятия йогой также отлично расслабляют.
  • Жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы усмирить эмоциональный голод. Но не забывайте, что это провоцирует избыточное газообразование.

Установка на успех

Раньше вашим единственным желанием было желание похудеть. Теперь, когда вы добились или почти добились успеха, появляются другие чувства и желания, которые могут поставить вас в тупик.
Чувство уязвимости
С каждым потерянным килограммом ваша самооценка будет повышаться, вы будете чувствовать себя все более независимым и уверенным в себе. Однако один косой взгляд, обидное слово или неприятный жест могут вмиг вернуть вас на 10 шагов назад. Может появиться ощущение беззащитности. Шаг за шагом вы аккуратно исследуете новые территории и возможности.
В это время вы можете обнаружить, что не получаете поддержки от тех, кто всегда был рядом. Если это происходит, постарайтесь найти других людей, способных оказать вам помощь. Это могут быть новые друзья, члены группы поддержки или даже завсегдатаи тематических интернет форумов. Эти люди, конечно, не смогут решить ваших проблем, но смогут выслушать и дать полезные советы, которые помогут укрепить вашу самооценку и уверенность в себе.
Помните о том, что чувство уязвимости абсолютно нормально после операции. Просто окружите себя людьми, которые понимают, через что вам пришлось пройти и наслаждайтесь жизнью — даже если она не всегда прекрасна.
Отрицание заслуг
После операции вы можете столкнуться с людьми, которые будут пытаться приуменьшить значимость вашего успеха, утверждая, что вы выбрали самый простой путь. Иногда таким человеком можете оказаться вы сами. Если вдруг, вы ловите себя на мысли, что не сделали ничего «такого» - значит, пришло время напомнить, через что вам пришлось пройти. Вы рисковали жизнью и проделали огромную работу, чтобы добиться успеха и научиться новым привычкам.
Кто-то может отрицать ваш успех, утверждая, что вы похудели недостаточно хорошо и в любой момент можете растолстеть снова. Ограничьте общение с такими людьми, они не принесут в вашу жизнь ничего хорошего.
Помните, что потеря даже 10-15% от общего веса значительно улучшает состояние здоровья. Это огромный успех. Наслаждайтесь им. Не позволяйте злым людям отобрать у вас это ощущение.
Уменьшение собственной значимости
Некоторым людям кажется, что физически уменьшившись в размере, они теряют собственную значимость. Вам может казаться, что вы стали маленьким, слабым и беспомощным. Некоторых такие чувства заставляют набирать вес снова.
Ваша сила и влиятельность не зависят от физического размера. Похудев вы стали намного сильнее, чем раньше — вы смогли достичь цели, дали обещание и выполнили его, тяжело работали над собой и наконец, улучшили собственное здоровье. Если все это не проявление силы, то тогда что?
Чувство страха
Чувство страха является неотъемлемой частью процесса восстановления после операции. Страх неудачи, страх прекращения потери веса и страх поправить снова. Все это обычные чувства для любого бариатрического пациента. Страхи возникают, в первую очередь, из-за того, что перемены не видны сразу после операции, и вы боитесь верить, поскольку хорошо знаете, что после любой диеты вес снова и снова возвращался.
Не поддавайтесь! Неважно сколько времени прошло после операции, вы продолжаете контролировать свое питание и уровень активности. Это на самом деле мощный инструмент, позволяющий вам оставаться стройным и здоровым.

Борьба со старыми привычками

Операция не избавит вас от старых привычек. Чтобы избавиться от них придется проводить ежедневную работу. Несомненно, операция поможет легче справиться с некоторыми из них, но без ваших собственных усилий успеха не добиться.
Постоянные перекусы
Привычка постоянно что-то жевать в течение дня, первое, отчего следует отказаться сразу после операции. Если вы получаете все необходимые питательные вещества и калории во время основных приемов пищи, то не должны перекусывать дополнительно.
В вашем доме не должно быть ничего, чем вы привыкли перекусывать «от скуки». В крайнем случае, пейте воду. Не ешьте перед телевизором. Если возникло непреодолимое желание перекусить — прогуляйтесь или посетите онлайн группу поддержки в интернете.
Навязчивые желания
После операции вас будет продолжать тянуть к любимым продуктам и могут даже появляться новые желания. Вам может хотеться чего-нибудь сладкого или хрустящего. После операции ни в коем случае нельзя идти на поводу у подобных желаний. В крайнем случае, вы можете разрешить себе съесть немного — но строго ограничив количество. Например, позвольте себе маленький кусочек шоколадки, вместо целой плитки или батончика. Тем более что после операции контролировать размер порций станет намного легче.
Записывайте в дневник питания абсолютно все, что съедаете, включая перекусы. Кроме того, отмечайте, что те или иные продукты, ситуации или эмоции вызвали непреодолимое желание что-либо съесть — так вы сможете понять, что именно является для вас триггером и способствует перееданию. Иногда бывает достаточно знать, что вас провоцирует, чтобы преодолеть тягу.
Склонность к перееданию
Неумение вовремя остановиться во время еды прямое следствие неумения различать эмоциональный и физический голод.
После операции переедание грозит не только лишним весом, но и серьезными проблемами со здоровьем. Ваш желудок слишком мал и просто не сможет вместить большое количество пищи, в результате либо вас просто вырвет, либо произойдет растяжение пищевода.
Избавиться от этой вредной привычки можно лишь выяснив истинные причины такого поведения. Помните, что это нездоровая привычка, с которой требуется непримиримо бороться.
Определение границ
Иногда вы можете неосознанно возвращаться к старым привычкам, как бы проверяя, на что способна операция, как долго вы сможете продолжать худеть и поддерживать вес, питаясь неправильно.
Вы даже можете гордиться тем, что можете съесть больше или перекусывать между приемами пищи, без ущерба для своей фигуры. Это опасные эксперименты. И они становятся тем опаснее, чем дальше вы уходите от даты операции.
Пока организм активно худеет, он сжигает больше калорий, и вы можете съесть немного больше, без ущерба для результата. Однако со временем такое поведение неизбежно приведет к набору веса.
Большинство пациентов отмечают, что на определенном этапе начинают испытывать непреодолимое желание есть шоколад и другую нездоровую пищу. Это происходит, с одной стороны, из-за подсознательного нежелания худеть или ожидания того момента, когда вес начнет возвращаться. Однако если вы не будете поддаваться навязчивым желаниям и продолжите питаться правильно, то  сможете поддерживать здоровый вес на протяжении всей жизни.
Напоминайте себе о том, что у вашего организма не может быть физиологической потребности есть шоколад ежедневно. И не забывайте, что иногда вы можете позволить себе небольшой кусочек, без боязни за свой вес.
Иногда провокаторами могут выступать члены семьи, друзья и даже ваш внутренний голос. На протяжении всего пути к успеху периодически будут возникать подобные препятствия. Это может ставить под удар личные отношения и восприятие вас окружающими.
Убедите себя в том, что способны достичь успеха. Посмотрите вокруг и выясните, что именно мешает вам двигаться вперед. Может быть это отношения, которые держатся только на вашем лишнем весе? А может быть, вы просто недостаточно любите себя? Подумайте об этом и позвольте себе наконец достичь успеха!

 

© Екатерина Ростовцева, 2014

Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону : 8 (495) 414 24 02

Присоединяйтесь к нашим группам в социальных сетях:



Информация на сайте носит ознакомительный характер.
Не является публичной офертой.
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
При копировании материалов сайта гиперссылка обязательна.

Яндекс.Метрика



Медицинские статьи