Бариатрическая хирургия
Результаты хирургической
коррекции лишнего веса
Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону : 8 (495) 414 24 02

Глава 12. Возвращение домой после операции

В этой главе

  • Симптомы, о которых следует немедленно сообщать врачу
  • Уход за детьми
  • Выполнение домашних обязанностей
  • Как быть, если вы одиноки
  • Применение лекарств после операции
  • Послеоперационная депрессия

Поздравляем! Вы подошли к очень важному этапу вашей жизни — возвращение домой после операции. Для многих пациентов, возвращение к привычной жизни является мечтой на протяжении всего пребывания в клинике. Однако дома придется столкнуться с некоторыми сложностями, и в этой главе мы поговорим о том, как облегчить переход к новой жизни.
Мы обсудим вопросы, связанные с домашней работой, уходом за детьми, а также дадим советы тем, кто живет один. Ваш организм изменился и потому придется учитывать новые особенности при приеме лекарств. И, наконец, мы обсудим такой важный вопрос, как послеоперационная депрессия — состояние, которое настигает многих, даже самых благополучных бариатрических пациентов.

Первые недели дома

Несмотря на то, что возвращение домой так желанно, вы можете почувствовать себя неловко без поддержки врачей и другого медицинского персонала. Постоянно будут возникать вопросы, касающиеся, казалось бы, очевидных бытовых вещей.
Мы расскажем об особенностях первых недель после операции, о том, что является частью процесса восстановления, а на какие сигналы организма следует обращать особое внимание.
После операции возникает масса новых ощущений, как физических, так и психологических. Вот наиболее распространенные НОРМАЛЬНЫЕ чувства:

  • Зачем я это сделал? Чувство сожаления абсолютно нормально и часто возникает у пациентов в первые недели после операции, особенно при возникновении тошноты, рвоты и других неприятных ощущений.
  • А вдруг это не сработает? Эта мысль посещает практически каждого, кто терпел неудачи с другими способами похудения.
  • Я больше никогда не смогу есть нормальную пищу! Сможете. Совсем скоро вы будете есть тоже, что и все, только в меньших количествах.
  • Никто не знает, через что мне пришлось пройти. Вы правы, члены семьи и друзья, скорее всего не представляют, что именно вы пережили, но они наверняка хотят помочь. Если вам нужна поддержка тех, кто пережил подобные операции, обратитесь в группы поддержки при клинике или пообщайтесь на тематических форумах в интернете.
  • Когда я похудею? Дни и месяцы потери веса будут бесконечно тянуться, особенно в первое время. Всем хочется похудеть как можно скорее.
    Очень важно понять, что все люди разные и худеют с различной скоростью, даже после одинаковых операций. Скорость похудения зависит от разных факторов.
    В первую очередь это изначальный вес — чем больше человек весил до операции, тем быстрее он будет терять вес после.
    Если до операции соблюдать диету, то похудение начнется не сразу. В первые дни ограничения питания организм теряет воду, а не жир. Зато, когда похудение начнется снова, вы можете быть уверены, что худеете «по-настоящему».
    Метаболизм также сильно влияет на темпы похудения. Скорость обмена веществ может быть различной и зависит от пола и возраста.
    Ну и главным ускорителем потери веса являются, несомненно, физические нагрузки. Чем более активный образ жизни ведет человек, тем быстрее он худеет.

Операция большой стресс для организма, поэтому абсолютно нормально чувствовать в первые дни и недели после операции усталость и слабость. Периодически может возникать тошнота, даже при употреблении воды. Однако есть симптомы, появление которых в послеоперационном периоде может быть следствием возникновения осложнений, поэтому при их появлении немедленно проконсультируйтесь с врачом:

  • Кровотечение, отек, покраснение или появление выделений в области проколов
  • Необычная боль или отеки ног
  • Боль в области плеч
  • Повышение температуры выше 37,7
  • Озноб
  • Нарастающая усталость или затруднения дыхания
  • Сильная боль в животе
  • Невозможность еды и питья
  • Постоянная тошнота
  • Сильная рвота или слюноотделение
  • Головокружение и обмороки
  • Черный стул
  • Кровь в кале
  • Темная моча или отсутствие мочеиспускания в течение 12 часов
  • Жидкий, водянистый стул
  • Резкое увеличение количества отделяемого по дренажам или изменение цвета жидкости
  • Любые другие проблемы, причины которых вы не знаете (ваш врач может дать дополнительный список важных симптомов)

Ни один список не может включать абсолютно полный перечень возможных проблем со здоровьем. Поэтому консультируйтесь со своим врачом в случае любых проблем со здоровьем или при появлении необычных ощущений. Намного лучше спросить и узнать, что волноваться не о чем, чем потерять время и усугубить проблему. Не стесняйтесь задавать вопросы и приезжать на консультации, в случае, если это необходимо. Взаимодействие с врачом крайне важно в первые месяцы после операции.
Постарайтесь еще до операции выяснить у хирурга, куда обращаться при возникновении осложнений, способы связи с врачом и клиники, где вам смогут оказать экстренную помощь.

Возвращение к домашним обязанностям

Даже если вы отлично себя чувствуете с первого дня после операции, процесс восстановления продолжается и не стоит сразу возвращаться к прежнему ритму жизни. Вам может потребоваться помощь в уходе за детьми и выполнении домашней работы. Воспользуйтесь нашими советами, чтобы облегчить первые недели дома.
Уход за детьми
Дети могут воспринимать вашу операцию как разовое мероприятие. Им может быть трудно понять, что вам требуется длительное время на восстановление, как физически, так и психологически. Маленькие дети могут требовать, чтобы вы, как и прежде брали их на руки, а подростки будут ожидать от вас привычной заботы и внимания.
Заранее расскажите о том, сколько времени потребуется для восстановления, и периодически напоминайте об этом снова. Предупредите ребенка, что какое-то время не сможете брать его на руки, потому что доктор запрещает поднимать тяжести. Обычно врачи не рекомендуют поднимать больше 4кг в течение 6 недель после операции.
Если есть возможность, попросите кого-нибудь из близких пожить у вас некоторое время после операции, даже если живете с супругом и, особенно, если у вас есть маленькие дети. Лишняя пара рук будет очень полезна и облегчит первые дни дома. Даже сосед-подросток может быть очень полезен — вы, конечно, не доверите ему присматривать за малышом в ваше отсутствие, но пока вы дома, он с удовольствием поможет вам за совсем небольшую плату.
Однако, несмотря на помощь, не забывайте о необходимости двигаться!
Если ваши дети ходят в школу, попросите родителей их одноклассников присмотреть за ними лишние пару часов после школы. Возможно, кто-то разрешит вашему ребенку пожить у себя несколько дней — так у вас будет время оправиться после операции.
Работа по дому
Бариатрические операции это серьезные хирургические вмешательства, поэтому восстановление должно быть приоритетом в первые недели дома. Однако жизнь не стоит на месте и какие-то домашние дела, непременно, будут возникать.
Заранее максимально подготовьте дом к своему возвращению (о том, как это сделать мы говорили в предыдущих главах). Вы также можете нанять помощницу по хозяйству на этот период или попросить кого-то из близких помогать вам в первые две три недели. Так вы избавите себя от беспорядка и не нарушите процесс восстановления.
Обязательно говорите родным о том, что вам необходима помощь. Не ждите, что они прочитают ваши мысли. Давайте конкретные задания, заранее спрашивайте о возможности вам помочь — так вы сможете планировать дела на несколько дней вперед.
Заранее подумайте о том, кто будет готовить для вашей семьи. Можно приготовить несколько блюд заранее и заморозить, разделив на порции. Тогда вашей семье будет достаточно просто разогреть блюдо в микроволновой печи.
Напоминайте себе о том, что неубранный дом это не конец света. Ваша семья не умрет, не получив вовремя свежие полотенца. Даже если вы перфекционист, в чьем доме всегда царит идеальный порядок — расслабьтесь на несколько недель. После восстановления вы начнете стремительно терять вес, тогда у вас появится масса энергии, чтобы наверстать упущенное. А сейчас, дайте себе время немного отдохнуть.
Если вы одиноки
Даже те, кого окружает большая семья, испытывают проблемы в первые дни после операции. Одиноким людям этот период дается еще сложнее. Если вы живете один, не пытайтесь делать все самостоятельно. Вокруг много людей, способных помочь.
Как мы уже говорили в предыдущих главах, узнайте о наличии реабилитационного отделения в вашей клинике, где вы могли бы остаться на некоторое время после операции. Если такой возможности нет или вы не хотите надолго задерживаться в больнице, то попросите соседей или друзей помочь вам в первые дни. Быть самодостаточным здорово всегда, кроме первых дней после операции — в этот период будет полезна любая помощь.
Вот несколько возможных решений проблемы:

  • Наймите сиделку. Это самый простой способ. Обратитесь в ближайшую к дому больницу или частный медицинский центр — там подскажут к кому обратиться. Такого человека можно нанять на срок от нескольких часов в день до круглосуточного пребывания в течение нескольких недель. Некоторые страховые компании оплачивают подобные услуги.
  • Обратитесь в группу поддержки вашей клиники. В ее составе может оказаться кто-то из бывших пациентов, готовый оказать помощь в первые дни. Он может просто отвечать по телефону на ваши вопросы или приходить к вам на несколько часов. Возможность найти такого человека еще один плюс посещения занятий группы поддержки.
  • Пригласите в гости друга. Если у вас есть друг, готовый пожить с вами несколько дней, то это может стать лучшим решением. Друг окажет не только физическую, но и психологическую помощь и поддержку.

Все делаем вместе
Многие пары решают сделать операцию для снижения веса одновременно. На первый взгляд это может показаться отличной идеей — вы вместе переживете этот сложный жизненный период, будете рядом в тяжелые минуты. Но на самом деле не стоит этого делать.
После одновременной операции вы не сможете, как следует поддерживать и помогать друг другу. Кроме того все проблемы удвоятся. Некоторые пары даже начинают соревноваться друг с другом, обижаясь на успехи партнера.
Лучше делать операции с разницей, как минимум в три месяца. Этого времени хватит, чтобы первый партнер успел восстановиться и мог оказать необходимую помощь и поддержку другому.

Прием лекарств после операции

Раньше вы наверняка принимали множество лекарств, но после операции тело будет быстро меняться и назначения придется пересмотреть.
Некоторые пациенты покидают клинику уже без необходимости приема части препаратов. Другим приходится изменять дозу или форму приема лекарств. В любом случае проконсультируйтесь со своим хирургом.
Особенно важно заранее проконсультироваться со специалистом, если вы принимаете препараты пролонгированного действия, поскольку процесс их всасывания меняется после операции (касается, прежде всего, шунтирования желудка). Уточните в инструкции к препарату, нет ли там особых указаний для бариатрических пациентов (до сих пор не все врачи общей практики знакомы с изменениями всасывания лекарственных препаратов после бариатрических операций).
Некоторые пациенты отмечают трудности при проглатывании обычных лекарств. Вот несколько советов, которые помогут облегчить этот процесс:

  • Для начала попробуйте проглотить таблетку как обычно. Вы можете и не испытать тех, проблем, которых ожидаете. Если лекарство застрянет, то, несмотря на неприятные ощущения, со временем оно растворится. Просто запейте несколькими большими глотками воды.
  • Ломайте таблетку на несколько мелких кусочков. Часто простого уменьшения размеров таблетки оказывается достаточно, для устранения проблем.
  • Раскрошите таблетку в порошок и растворите в воде или соке.
  • Уточните у своего врача или в аптеке о наличии жидких форм вашего лекарства.

Постоянно взаимодействуйте с врачом в первые месяцы после операции. В результате снижения веса состояние вашего здоровья будет стремительно улучшаться, потребуется коррекция дозы, а со временем  необходимость во многих лекарствах просто отпадет. Тем не менее, не спешите отказываться от лекарств раньше времени. Некоторые препараты необходимо принимать на протяжении всей жизни независимо от веса.
Разрешенные и запрещенные препараты
После операции вам придется забыть об НПВС (обезболивающие и противовоспалительные препараты к которым относятся аспирин, ибупрофен и т. д.). Эти лекарства могут спровоцировать желудочное кровотечение и образование язвы. В первые 2-3 недели после операции они категорически запрещены. Если же прием таких лекарств необходим в более поздние сроки, следует проконсультироваться с врачом о дозе и сроках приема.
Так, например, если вам необходимо принимать аспирин из-за проблем с сердцем, то попросите врача назначить вам жевательную форму препарата.
Если вам нужно снять боль или воспаление используйте парацетамол (тайленол) и аналоги.

Первые симптомы депрессии

Первые недели после операции могут быть очень тяжелыми. Вы будете испытывать боль, от еды может тошнить, и даже простая вода способна вызывать неприятные ощущения. Иногда начинает казаться, что теперь вся жизнь будет такой, и неизбежно возникают вопросы «зачем я это сделал» и «как теперь жить».
В этот период очень важно сосредоточиться на позитивных моментах. Вы пережили операцию и начали терять вес. Вам уже намного легче дышать и двигаться. Сейчас вы на пути к выздоровлению и это главный показатель вашего мужества.
Если несмотря ни на что вы не можете справиться с эмоциями -  обязательно позвоните хирургу и попросите о помощи. Далее мы приведем список основных симптомов депрессии. Если вы испытываете хотя бы один — обратитесь к специалисту:

  • Постоянная грусть
  • Чувство безнадежности
  • Бессилие и беспомощность
  • Потеря интереса к тому, что раньше интересовало
  • Мысли о смерти и суициде
  • Проблемы с засыпанием и сном
  • Постоянное беспокойство и раздражительность

В одной из следующих глав мы подробно поговорим о послеоперационной депрессии.

Несмотря на неприятные чувства и ощущения, возникающие после операции, это путь к лучшему. Все это лишь небольшая цена, которую необходимо заплатить за возможность быть здоровым в будущем.

© Екатерина Ростовцева, 2014

Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону : 8 (495) 414 24 02

Присоединяйтесь к нашим группам в социальных сетях:



Информация на сайте носит ознакомительный характер.
Не является публичной офертой.
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
При копировании материалов сайта гиперссылка обязательна.

Яндекс.Метрика



Медицинские статьи